Mallory-Weiss (MW) là một hội chứng đặc trưng bởi c.hảy m.áu thực quản thứ phát do vết rách niêm mạc vùng chỗ nối giữa thực quản dạ dày, biểu hiện bởi nôn m.áu từng đợt sau tình trạng nôn, nấc kéo dài đặc biệt hay gặp ở người lạm dụng rượu.
1. Các nguyên nhân và dấu hiệu của Hội chứng tiêu hóa Mallory-Weiss (MW)
Tất cả các nguyên nhân làm tăng áp lực trong dạ dày, nôn và nấc kéo dài, đều có thể gây ra hội chứng Mallory-Weiss.
Bệnh nhân nghiện rượu hoặc trước đó có uống rượu với số lượng lớn đi đến bệnh viện cấp cứu vì triệu chứng nôn ra m.áu.
Ngoài việc lạm dụng rượu, nguyên nhân gây ra hội chứng này cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra nôn, nấc kéo dài như: viêm dạ dày – ruột, rối loạn nhu động ruột; viêm gan, sỏi mật; suy thận; các nguyên nhân làm tăng áp lực nội sọ; nhiễm toan xê tôn trong bệnh đái tháo đường; hoặc do tác dụng phụ khi dùng thuốc như aspirin…
Tất cả các nguyên nhân làm tăng áp lực trong dạ dày, nôn và nấc kéo dài, đều có thể gây ra hội chứng Mallory-Weiss.
Biểu hiện kinh điển là:
Nôn ra m.áu sau nôn, nấc kéo dài.Đi ngoài ra phân đen, đau bụng vùng thượng vị.
Các biến chứng liên quan có thể gặp như:
Nôn nhiều dẫn tới rối loạn điện giải đặc biệt là tình trạng hạ kali m.áu;Viêm phổi do trào ngược;Thiếu m.áu cơ tim;Thủng thực quản;C.hảy m.áu nặng dẫn tới sốc giảm thể tích;Nặng hơn dẫn đến sốc mất m.áu, thậm chí t.ử v.ong.
2. Phát hiện và xử trí khi bị hội chứng MW
Nếu có các dấu hiệu nêu trên bệnh nhân cần được chỉ định nội soi thực quản dạ dày sớm để phát hiện và xử trí kịp thời. Thương tổn thường gặp trên nội soi thường là các vết rách đơn độc, chiều dài từ 0.5 – 4 cm, ở vị trí thực quản gần tâm vị hoặc dưới tâm vị phía bờ cong nhỏ, có thể đang c.hảy m.áu hoặc có cục m.áu đông bám trên bề mặt, thậm chí có trường hợp có thể thấy m.áu đọng trong dạ dày mà không tìm thấy tổn thương.
Cần quan sát và tìm các thương tổn phối hợp thường gặp khác gặp trong hội chứng MW như loét, viêm dạ dày…
Lạm dụng bia rượu là 1 trong 10 nguyên nhân gây t.ử v.ong cao nhất
Cảnh báo rủi ro do lạm dụng bia, rượu
Các xét nghiệm khác cần làm để đ.ánh giá mức độ mất m.áu và các bệnh lý phối hợp: như công thức m.áu, nhóm m.áu, xét nghiệm đông m.áu cơ bản, chức năng thận, điện giải đồ…
Cần làm điện tâm đồ và các men tim, đặc biệt khi thiếu m.áu nhiều và nghi ngờ thiếu m.áu cơ tim.
Chụp X-quang có thuốc cản quang thường không được áp dụng thường qui do giá trị chẩn đoán thấp.
3. Các biện pháp điều trị và phòng ngừa
Việc đầu tiên là xác định tình trạng nặng nhẹ để có thái độ xử trí phù hợp. Cần căn cứ vào mức độ mất m.áu, đ.ánh giá nguy cơ c.hảy m.áu lại, biến chứng và các bệnh phối hợp.
Các biện pháp điều trị bao gồm, ổn định chức năng sống, bù dịch và điện giải, truyền m.áu nếu thiếu m.áu nhiều. C.hảy m.áu có thể tự cầm, nếu m.áu c.hảy cần can thiệp điều trị qua nội soi. Nội soi không những hữu ích cho chẩn đoán mà còn giúp can thiệp hiệu quả.
Nội soi điều trị Hội chứng tiêu hóa Mallory-Weiss.
Có nhiều phương pháp can thiệp điều trị thương tổn do hội chứng MW, tuy vậy lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào phương tiện và kinh nghiệm của bác sĩ nội soi. Có thể dùng các phương pháp như: đốt nhiệt; tiêm cầm m.áu bằng dung dịch epinephrine.
Sau tiêm epinephrine cần chú ý theo dõi các biến chứng tim mạch, đặc biệt chú ý cân nhắc sử dụng phương pháp này ở người có bệnh tim mạch.
Tiêm xơ bằng cồn tuyệt đối hay polidocanol cũng là phương pháp được lựa chọn, cần chú ý biến chứng hoại tử và thủng. Ngoài ra có thể sử dụng kẹp clip, laser…
Điều trị nội khoa cần chú ý điều trị dùng thuốc ức chế tiết acid, thuốc bảo vệ niêm mạc với mục tiêu hàn gắn thương tổn, thường chỉ định từ 1 – 2 tuần; thuốc bảo vệ niêm mạc nên dùng nhóm sucrafate do tác dụng kháng acid, pepsin và muối mật. Điều trị chống nôn giúp kiểm soát yếu tố khởi phát, nên dùng nhóm prochlorperazine.
Điều trị ngoại khoa cần cân nhắc khi c.hảy m.áu nhiều, tái phát hoặc sau điều trị nội soi thất bại.
Như trên đã nói, lạm dụng rượu là nguyên nhân hàng đầu gây ra hội chứng MW, vì vậy việc phòng bệnh cần chú ý đến việc tiết chế uống rượu, đồng thời phát hiện và chữa trị sớm các bệnh lý phối hợp.
11 mẹo vặt cực hay ho giúp quá trình giặt sấy của bạn đơn giản đến bất ngờ mà áo quần thơm không khác gì ra tiệm
Chẳng phải tốn quá nhiều thời gian công sức trong việc giặt là phơi phóng, 11 mẹo dưới đây sẽ giúp quá trình giặt giũ của bạn đơn giản hơn rất nhiều.
Mỗi ngày, chúng ta phải làm rất nhiều công việc nhà như nấu nướng, dọn dẹp, rửa bát, giặt giũ… Mỗi việc nhỏ tưởng đơn giản nhưng khi cộng lại thì khiến bạn tốn không ít thời gian. 11 mẹo dưới đây sẽ giúp bạn giặt giũ, phân loại, là sấy quần áo nhanh gọn, tiết kiệm thời gian nhất có thể.
1. Cho aspirin vào máy giặt để quần áo trắng sạch hơn
Một số người thường sợ mặc áo trắng vì lo áo sẽ bị ố màu do mồ hôi. Nếu bạn sợ áo trắng ngả màu thì hãy cho vài viên aspirin vào trong máy giặt khi bạn giặt áo trắng, chúng sẽ loại bỏ hết các vết ố vàng do mồ hôi để lại.
2. Sử dụng túi giặt riêng cho từng thành viên trong gia đình
Một số người thường gặp phải tình trạng tất biến mất sau khi giặt. Để tránh tình trạng này, bạn nên cho tất vào túi giặt riêng. Ngoài ra, cho tất vào túi giặt cũng giúp tất không bị giãn và xù lông. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể cho những đồ nhỏ của từng thành viên trong gia đình vào túi giặt riêng để tránh bị lẫn và mất quần áo.
3. Đừng phơi quần áo quá lâu
Phơi quần áo quá lâu sẽ khiến quần áo quá khô. Mà quần áo khô cong sẽ khó là hơn quần áo ẩm ướt. Và khi là quần áo, nếu quần áo bạn quá khô thì bạn có thể vẩy lên chúng một chút nước để việc là trở nên dễ dàng hơn.
4. Sử dụng dầu gội t.rẻ e.m để giúp quần áo giãn ra sau khi bị co lại
Nghe thì có vẻ bất thường nhưng dầu gội hoặc dầu xả của t.rẻ e.m sẽ giúp quần áo bạn khôi phục như thường sau khi bị co lại. Ngâm quần áo bị co của bạn trong hỗn hợp dầu gội hoặc dầu xả và nước ấm trong vòng 10 – 15 phút. Sau đó lau khô quần áo với khăn mềm, rồi trải phẳng nó ra, để khô tự nhiên. Bạn sẽ thấy quần áo sẽ giãn ra và khôi phục lại kích thước cũ.
5. Không nên ngâm đồ trắng trong nước xả vải
Để quần áo trắng sạch nhất có thể, bạn không nên ngâm quần áo với nước xả vải sau khi giặt xong. Nếu bạn muốn quần áo trắng hơn nữa, bạn có thể sử dụng thuốc tẩy đặc biệt thay vì dùng bột giặt và nước xả thông thường.
6. Đừng phân loại quần áo theo màu sắc
Có một nguyên tắc bất di bất dịch đó là quần áo trắng phải giặt riêng với quần áo màu. Tuy nhiên, trong số quần áo màu, bạn không nên tách chúng ra theo màu sắc, mà nên dựa vào chất vải. Vải dày sẽ hấp thụ nước nhiều hơn những loại vải nhẹ, mỏng. Đó cũng là lý do cùng một loại nước giặt nhưng các loại vải lại được làm sạch không giống nhau. Bên cạnh đó, nếu giặt quần áo mỏng cùng những quần áo dày, chất tẩy rửa mạnh có thể làm hỏng đồ của bạn.
7. Sử dụng kem cạo râu để loại bỏ vết son trên quần áo
Bột giặt thông thường sẽ khó loại bỏ hoàn toàn vết bẩn do trang điểm như son môi. Hãy bôi một lớp kem cạo râu lên trên vết son, rồi giặt quần áo như thường, vết son sẽ biến mất.
8. Sử dụng nước lạnh để giặt tất bẩn
Không nên giặt tất bằng nước nóng bởi như vậy chất bẩn sẽ không thể trôi đi được. Hãy giặt tất trong nước lạnh, như vậy chất bẩn mới được làm sạch hoàn toàn.
9. Loại bỏ các vết bẩn cứng đầu với máy sấy tóc
Để loại bỏ các vết bẩn như đất, nước trái cây, bạn có thể làm nóng chúng bằng máy sấy tóc, và chà bột giặt lên các vết bẩn. Sau đó, cho quần áo vào máy giặt rồi giặt như thường. Các vết bẩn được làm nóng lên sẽ được làm sạch dễ dàng hơn.
10. Giúp quần áo khô nhanh với khăn tắm
Quần áo sẽ khô nhanh hơn nếu bạn treo khăn khô xen kẽ giữa các móc quần áo còn ướt vừa giặt xong. Ngoài ra, nếu đồ của bạn vẫn còn ướt nhưng bạn lại đang cần dùng và muốn làm khô chúng một cách nhanh chóng, hãy bọc nó trong một chiếc khăn tắm khô rồi cho vào máy giặt, để ở chế độ vắt. Nước sẽ được thấm hết sang khăn và quần áo bạn sẽ nhanh khô hơn hẳn.
11. Sử dụng nước súc miệng làm sạch máy giặt
Bởi thường xuyên tiếp xúc với quần áo bẩn nên máy giặt cũng cần được làm sạch thường xuyên. Ngoài chất tẩy rửa chuyên dụng, bạn cũng có thể dùng nước súc miệng để làm sạch máy giặt. Lấy nửa cốc nước súc miệng đổ vào khu vực bạn thường đựng bột giặt rồi cho máy giặt chạy chế độ giặt thường. Nấm mốc, vi khuẩn sẽ được t.iêu d.iệt hoàn toàn.
